Progetti conclusi
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Ernie, percorsi e risultati globali per la Chirurgia dell’Ernia Inguinale: Uno studio globale prospettico globale sulla chirurgia dell’ernia inguinale La chirurgia dell’ernia inguinale è una delle operazioni elettive più comuni in tutto il mondo. Durante la pandemia, la sua priorità è notevolmente diminuita, con un minor numero di procedure pianificate e un probabile aumento della lista d’attesa globale. Nell’attesa di un trattamento elettivo, potrebbero svilupparsi complicazioni dell’ernia inguinale e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di emergenza. Identificare la portata della lista d’attesa globale può informare i policymakers sulle migliori strategie per ottimizzare questo percorso di chirurgia elettiva. Lo studio di coorte, prospettico, multicentrico verrà promosso a livello globale da…
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Acute PresentatiOn of CoLorectaL Cancer: an internatiOnal snapshot Il cancro Colorettale si presenta come emergenza in ben un terzo dei pazienti, nell’80% dei casi con un’ostruzione e meno comunemente con perforazione o emorragia. La chirurgia di urgenza per il Cancro Colorettale è associata a una mortalità del 15-34% e una morbilità del 32-64%, con un più elevato tasso di stomie e una riduzione della qualità della vita. I pazienti che si presentano in urgenza con Cancro Colorettale tendono anche ad avere una fisiologia più alterata e una biologia tumorale avanzata. Le linee guida attuali per la gestione di questi pazienti si basano prevalentemente su un grado di evidenza basso. Le…
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Fertile-IBD: An audit on fertility and pregnancy after surgery for IBD Le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (Morbo di Crohn e Rettocolite Ulcerosa) sono patologie croniche spesso diagnosticate in età giovanile. Il morbo di Crohn può coinvolgere qualsiasi tratto del sistema Gastrointestinale. Nonostante il trattamento medico, circa l’80% dei pazienti richiede un trattamento chirurgico a causa delle complicanze. La terapia chirurgica non è curativa e molti dei pazienti richiedono un ulteriore trattamento chirurgico entro 10-15 anni. Gli interventi chirurgici ripetuti possono influenzare l’attività del tratto Gastrointestinale e la qualità di vita dei pazienti. La Rettocolite Ulcerosa può colpire colon e retto in maniera progressiva. Un intervento chirurgico è necessario in circa…
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RETention of urine After INguinal hernia Elective Repair (RETAINER I study)
In collaborazione con Studio Multicentrico, Osservazionale, Non Interventistico, No-profit. Lo studio non comporta spese aggiuntive e non modifica in nessun modo la gestione del paziente, né richiede esami aggiuntivi rispetto a quelli normalmente praticati.Lo studio RETAINER si svolgerà contemporaneamente in differenti nazioni. Ogni comitato nazionale è responsabile della conduzione dello studio ed elabora una versione del protocollo adatta al contesto nazionale. Può partecipare qualsiasi ospedale dotato di un reparto di Chirurgia Generale che tratti pazienti con ernia inguinale. Team costituiti da almeno un primario/strutturato e specializzandi/studenti raccoglieranno i dati, (7 giorni; 30 giorni di follow-up limitato a pz con catetere vescicale). I pazienti dovranno essere reclutati a scelta del singolo…
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Nonostante le diverse linee guida basate sull’evidenza per la gestione della pancreatite acuta biliare, gli studi in questo campo hanno identificato discrepanze significative tra le raccomandazioni basate sull’evidenza scientifica e la pratica clinica quotidiana. Le linee guida aiutano a ridurre la variabilità nella pratica clinica quotidiana, possono fornire una base razionale per la centralizzazione dei pazienti con quadri clinici complessi, e contribuiscono a ridurre l’incertezza nella gestione di alcune patologie. Le linee guida cliniche forniscono anche una base per la formazione medica continua e possono migliorare il controllo dei costi sanitari. Tuttavia, il valore delle linee guida nazionali e/o internazionali dipende in larga misura da una strategia per la loro…
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COMPASS
COMPASS = Managment of COMPlicAted intra – abdominal collectionS after colorectal Surgery COMPASS Study Hub L’uso dei drenaggi chirurgici è ampiamente diffuso dopo interventi di chirurgia colorettale. Tuttavia numerosi recenti studi internazionali e revisioni sistematiche hanno dimostrato che il loro utilizzo sistematico non porti vantaggi per i pazienti. Nonostante recenti linee guida internazionali (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) sconsigliano quindi il loro utilizzo di routine, il nostro precedente studio IMAGINE ha mostrato come il 35% dei centri partecipanti utilizzi i drenaggi dopo chirurgia colorettale in maniera sistematica. Lo studio COMPASS si prefigge quindi l’obiettivo di approfondire l’utilizzo dei drenaggi in chirurgia colorettale in una coorte internazionale. COMPASS ha l’obiettivo di:…
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IMAGINE
IMAGINE= Ileus MAnaGement INtErnational L’ileo post-operatorio (post-operative ileus, POI) e’ una condizione comune dopo interventi di chirurgia colorettale, con una incidenza stimata intorno al 12%. E’ caratterizzato da un ritardo nella ricanalizzazione dell’intestino ed è associato ad aumento delle complicanze post-operatorie. Considerato in passato come una conseguenza inevitabile nel recupero postoperatorio, o comunque accettato comunemente, attualmente è ritenuto causa di un prolungamento della degenza media ospedaliera con conseguenze gravose per i pazienti e per i costi del sistema sanitario. Protocolli di recupero postoperatorio ottimizzati (enhanced recovery after surgery, ERAS) ed interventi mirati (come la gomma da masticare nel postoperatorio e l’analgesia epidurale) sono stati sperimentati nel tentativo di ridurre il POI, con risultati…
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RIFT
Il RIFT (Right Iliac Fossa Pain Treatment) audit, uno studio multicentrico, internazionale, osservazione, non interventistico che si svolgerà contemporaneamente in Gran Bretagna, Italia e Paesi Bassi. Lo studio servirà a descrivere la pratica corrente nel trattamento del dolore in Fossa Iliaca Destra e nell’appendicectomia nei diversi paesi e a validare degli score per la diagnosi. Possono partecipare allo studio RIFT tutti i centri chirurgici dotati di un Pronto Soccorso/ Accettazione d’Urgenza: ogni centro dovrà coprire almeno 2 di 3 periodi di studio di due settimane, ciascuno con un follow-up a 30 giorni solo per i pazienti con dolore in Fossa Iliaca Destra non sottoposti ad intervento. Possono partecipare anche studenti di medicina…
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Brexit
Di recente pubblicato su The Lancet We read with interest Dmitri Nepogodiev and colleagues’ Correspondence (July 30, p 459)1supporting European research collaboration after Brexit. Research collaboratives in the UK have shown that multicentre studies can be run by trainees, enabling a change in the traditional paradigm of clinical research, which in turn provides benefit to both patients and investigators. leggi tutto su The Lancet